Steroidga javob beruvchi meningit-arteriit (SRMA) dastlab beagle og'riq sindromi deb atalgan. U birinchi marta oqsoqlik, og'riq va isitmaning klinik belgilarini ko'rsatadigan yosh laboratoriya Beaglesda aniqlangan. Vaziyat boshqa bir qancha nomlar bilan ham ma'lum bo'lib, ular orasida balog'atga etmagan poliarterit sindromi, nekrotizan vaskulit, panarterit va poliarterit va boshqalar mavjud.
SRMA atamasi hozirda eng umume'tirof etilgan nomdir, chunki u nafaqat asosiy patologiyani (ya'ni, miya pardasi va ular bilan bog'liq arteriyalarning yallig'lanishi) emas, balki eng ko'p qo'llaniladigan davolash usuli va uni boshqarishdagi muvaffaqiyatini anglatadi. kasallik. Vaziyat o'sha paytdan beri itlarning boshqa turli zotlarida ham tasvirlangan, bu esa "beagle og'riq sindromi" atamasini endi mos kelmaydi. SRMA va uning belgilari va sabablari haqida quyida koʻproq bilib oling.
Ukolga javob beruvchi meningit-arterit nima?
SRMA - bu immunitet vositachiligidagi kasallik bo'lib, uni ba'zilar itlarda markaziy asab tizimi (CNS) bilan bog'liq eng tez-tez tashxis qo'yilgan yallig'lanish kasalligi deb hisoblashadi. SRMA ning ikki xil shakli hujjatlashtirilgan: o'tkir va surunkali.
Yuqorida ta'kidlanganidek, ushbu sindromning nomi qaysi patologiya bilan bog'liqligi haqida qimmatli maslahatlar beradi. Kasallik miya omurilik suyuqligi (MSF) ichida bu yallig'lanishning dalili bilan birga, meninges va ular bilan bog'liq arteriyalarni o'z ichiga olgan yallig'lanish bilan tavsiflanadi.
SRMA bo'yicha ko'pgina tadqiqotlar jinsiy moyillikni aniqlamadi; Boshqacha qilib aytganda, erkaklar va urg'ochilar bir xil xavf ostida bo'lib ko'rinadi, garchi bir tadqiqot erkak itlarda keng tarqalganligi haqida xabar bergan. Odatda, bu holat 2 yoshgacha bo'lgan itlarda (95% hollarda) aniqlanadi, eng yuqori tarqalishi 6 oydan 18 oygacha. Biroq, 3 oylik va 9 yoshli itlarda SRMA haqida xabarlar bor.
Ukolga javob beruvchi meningit-arteritning belgilari nima?
O'tkir SRMA
Ko'rilgan klinik belgilar kasallikning mavjud shakliga qarab farq qilishi mumkin. Odatda, o'tkir shakl bo'yin og'rig'i va qattiqlik yoki qattiqlik bilan tavsiflanadi, bu isitma (va unga bog'liq bo'lgan letargiya) bilan birga vaqti-vaqti bilan bo'lishi mumkin. Ko'pgina it egalari ushbu belgilarni o'sish va pasayish kursi deb ta'riflaydilar - buni qadrlash kerak, chunki veterinariya klinikasiga ko'rikdan o'tkazilganda, SRMA bilan kasallangan itlar ushbu kasallik bilan tez-tez uchraydigan belgilarning hammasini yoki hatto birortasini ham ko'rsatmasligi mumkin.. Masalan, SRMA bilan og'rigan itlarda isitma keng tarqalgan bo'lsa-da, normal harorat bir vaqtning o'zida bo'yin og'rig'i, qattiqlik va letargiya bilan og'rigan itda potentsial tashxis sifatida buni istisno qila olmaydi.
Surunkali SRMA
Kamroq tarqalgan surunkali shakl ham o'tkir shaklda kuzatilgan belgilarni ko'rsatishi mumkin; ammo, odatda, qo'shimcha nevrologik nuqsonlar (masalan, zaiflik va muvofiqlashtirilmagan yurish) bilan birga bo'yin og'rig'ining takroriy epizodlarini o'z ichiga oladi. Ushbu nuqsonlar orqa miya yoki multifokal nevrologik kasalliklarga mos keladi va yallig'lanishning meningeslardan qo'shni tuzilmalarga (ya'ni, orqa miya (mielit) va miya (ensefalit)) kengayishi hisoblanadi.
Surunkali shikastlanishlar meningeal fibroz (yoki chandiq) va arterial stenozni (arteriyalarning torayishi) o'z ichiga olishi mumkin, bu esa mos ravishda CSF normal oqimiga to'sqinlik qilishi va hatto tomirlarni yopishi mumkin. Bunday lezyonlar CNS parenximasining ishemiyasiga va yuqorida tavsiflangan boshqa nevrologik nuqsonlarga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, SRMA ning surunkali shaklini noma'lum etiologiyaning ko'proq aniqlangan meningoensefalitidan ajratish qiyin bo'lishi mumkin.
Boshqa belgilar va tashxis
Qizig'i shundaki, SRMA bilan kasallangan itlarda ham turli yurak o'zgarishlari aniqlangan. 14 itdan iborat bitta populyatsiyada bunday o'zgarishlar odatiy hisoblanadi. Odamlarda markaziy asab tizimining yallig'lanish kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda yurak kasalliklarining birgalikda paydo bo'lishi yaxshi tasvirlangan. SRMA bilan og'rigan itlarda aniqlangan yurak o'zgarishlarining aksariyati steroid terapiyasi bilan bartaraf etilgan bo'lsa-da, mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish uchun kardio-qo'llab-quvvatlovchi davolash zarurligini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi.
Hozirda tirik itda SRMA uchun aniq test yo'q. Shunday qilib, diagnostika anamnez va klinik belgilar, fizik tekshiruv natijalari (masalan, bo'yin og'rig'i va isitma), laboratoriya ishida o'ziga xos bo'lmagan topilmalar (qon va CSF) mavjudligi va boshqa potentsial tashxislarni istisno qilish kabi bir nechta o'zgaruvchilarni hisobga olishni o'z ichiga oladi. xuddi shunday (masalan, yuqumli kasalliklar, ayniqsa yosh itlarda va noma'lum etiologiyali meningoensefalit yoki hatto keksa itlarda neoplaziya).
Ukolga javob beruvchi meningit-arteritning sabablari nimada?
Aniq asosiy sabab hozircha noma'lum. Biroq, SRMA itlarning o'ziga xos zotlarining markaziy asab tizimiga qaratilgan g'ayritabiiy va tartibga solinmagan immunitet reaktsiyalarini o'z ichiga olgan immunitet vositachiligidagi kasallik deb tushuniladi.
Bunday javob ortidagi sabab yoki qo'zg'atuvchi/lar aniqlanishi kerak. Hech qanday tadqiqotlar ushbu kasallik uchun atrof-muhit, yuqumli yoki neoplastik (saraton) qo'zg'atuvchisini aniqlamadi. Emlash va itlarda SRMA rivojlanishi o'rtasida ham bog'liqlik yo'q.
Ukolga sezgir meningit-arteritli itga qanday g'amxo'rlik qilishim kerak?
Nomidan ko'rinib turibdiki, bu holatni davolash prednizon yoki prednizolon kabi steroidlarni (aks holda kortikosteroidlar yoki glyukokortikoidlar deb ataladi) qo'llashni o'z ichiga oladi. Odatda, SRMA bilan og'rigan itlar immunosupressiv dozalardan boshlab va taxminan 6 oy davomida dozani asta-sekin kamaytirish (preparat xavfsiz tarzda to'xtatilgunga qadar) steroidlarning uzoq muddatli kurslari bilan davolanadi. Bunday kurslar remissiyaga erishishda juda yaxshi isbotlangan, ba'zi tadqiqotlar 98,4% hollarda muvaffaqiyatga erishgan. Ko'pgina itlar steroid terapiyasini boshlaganidan keyin 2 kun ichida klinik yaxshilanishni ko'rsatadi.
Relaps
Afsuski, ko'pgina itlarda bu remissiya qisqa muddatli bo'lib ko'rinadi. Relaps darajasi 16% dan 47,5% gacha. Relapslar noto'g'ri dozalash yoki davolanishning noto'g'ri yoki etarli emasligi natijasida yuzaga keladi deb ishoniladi. Ba'zi mualliflar, shuningdek, ba'zi itlar steroidlarga befarq bo'lishi mumkinligini taklif qildilar, chunki odamlarda turli xil immunitet bilan bog'liq kasalliklarni davolashda vaqti-vaqti bilan hujjatlashtirilgan. Shuningdek, noto'g'ri davolash SRMA ning surunkali shaklini rivojlanishiga olib keladi, deb taxmin qilingan.
Qaysi itlar va qachon qaytalanishini bashorat qilish juda ko'p tadqiqotlarga sabab bo'lgan muammo. Afsuski, bashorat qiluvchi marker tushunarsizligicha qolmoqda va davolash paytida ham, steroidlar bilan davolashni to'xtatgandan keyin ham relapslar qayd etilgan. Relapsning aksariyat hollarda bir yoki ikkita relaps epizodlari kuzatiladi; ammo, kamdan-kam hollarda bo'lsa-da, ba'zi itlarda uch yoki hatto to'rtta relaps borligi qayd etilgan.
Bundan tashqari, ayrim zotlarning qaytalanish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin, bir tadqiqotda bunday topilma Beagles va Bern tog'li itlarda tasvirlangan. Ba'zi mualliflar taxminan 2 yoshdan keyin belgilarning takrorlanishiga aniq qarshilik ko'rsatadigan keksa itlarning qaytalanish ehtimoli kamroq ko'rinadi.
Bu yuqori relaps darajasi nafaqat mumkin bo'lgan bashorat qiluvchi markerni ko'p tekshirishga turtki bo'ldi, balki keyingi relapsning oldini olish uchun relapslarni boshqarishda qo'shimcha dori vositalaridan foydalanishga qaratilgan tadqiqotlarga olib keldi. Bu veterinariya tibbiyotida mavjud bo'lgan ko'plab immunosupressiv dorilar va itlarda yallig'lanishli markaziy asab tizimining kasalliklarini davolash uchun multimodal terapiyadan foydalanishning biroz keng tarqalgan amaliyotini hisobga olsak, bu ajablanarli emas.
Bir tadqiqotda bunday muammolarni hal qilishda yordam berish uchun kimyoterapevtik sitozin arabinosid ko'rib chiqildi. Ushbu qo'shimcha 12 itdan 10 tasida belgilarning yo'qolishiga olib kelgan bo'lsa-da, uning kiritilishi bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlar va noxush hodisalar barcha 12 itda aniqlangan, ko'pchilik bu noxush hodisalarni boshqarish uchun qo'shimcha choralarni talab qiladi.
Shuningdek, itlarda steroidlarni uzoq muddat qabul qilish ham engil yon ta'sirlar bilan bog'liqligini ta'kidlash kerak, eng ko'p xabar qilingan diareya. Ushbu nojo'ya ta'sirlar dozaga bog'liq va shuning uchun davolanish kursining boshida ko'proq namoyon bo'ladi va katta zotli itlar ham ko'proq sezgir.
Boshqa davolash variantlari
SRMA bilan kasallangan itlar uchun yana bir potentsial terapevtik variant endokannabinoid tizimga qaratilgan (masalan, Cannabis sativa hosilalari yordamida). Endokannabinoidlar immunomodulyatsiya, neyroproteksiya va markaziy asab tizimining yallig'lanish kasalliklarini nazorat qilishda yordam berishini isbotladi. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqot SRMA bilan kasallangan itlarda o'ziga xos endokannabinoid retseptorlarining yuqori regulyatsiyasini ko'rsatdi, bu endokannabinoid tizimini nishonga olish SRMA bilan kasallangan itlarni boshqarishga yordam berishi mumkinligini ko'rsatdi.
Ukolga javob beruvchi meningit-arteritli itning prognozi qanday?
Prognoz itga tashxis qo'yilgan SRMA shakliga qarab o'zgaradi. O'tkir shakl, ayniqsa yosh itlarda, steroid davolashni erta qo'llash bilan odatda yaxshi va hatto ajoyib prognozga ega.
Bundan farqli o'laroq, surunkali shakl odatda ko'proq himoyalangan prognozga ega va ko'proq tajovuzkor va uzoq muddatli terapiyani talab qiladi.
Ko'p beriladigan savollar (FAQ)
Itlarning qaysi zotlari SRMAga ega? Bu faqat Beaglesda uchraydimi?
Ilgari Beagle og'riq sindromi sifatida tanilgan SRMA birinchi marta Beagllarda aniqlangan bo'lsa-da, keyinchalik bir nechta boshqa zotlar bu holatga moyil ekanligi e'tirof etilgan. Bunday zotlarga Beagles, Bernese tog'li itlari, Border Collies, Bokschilar, Oltin Retrieverlar, Jek Rassell Teriyerlari, Weimaranerlar, Whippets va Wirehaired Pointing Griffons kiradi. Ta'kidlash joizki, moyil zotlarda kasallikning zo'ravonligi, diagnostik ma'lumotlar va hatto natijalar bo'yicha hech qanday farqlar aniqlanmagan.
SRMA yuqumlimi?
Yo'q. SRMA - bu organizmdagi g'ayritabiiy immunitet reaktsiyasidan kelib chiqadigan immunitet vositachiligidagi kasallik. SRMA bo'lsa, bu javob meninges (miya va orqa miyani qoplaydigan membranalar) va ular bilan bog'liq arteriyalar tomon yoki ularga qarshi qaratilgan. SRMA bilan kasallangan itlarda g'ayritabiiy immunitet reaktsiyasi va klinik belgilarga olib kelishi mumkin bo'lgan hech qanday qo'zg'atuvchi aniqlanmagan.
Xulosa
Xulosa qilib aytganda, SRMA bir nechta it zotlarida (nafaqat Beagle), ayniqsa yosh itlarda aniqlangan keng tarqalgan immunitet vositachiligidagi kasallikdir. Kasallikning ikkita shakli yaxshi tavsiflangan, klinik belgilari va prognozi bir-biridan farq qiladi. Itlarni SRMA bilan davolash prednizon kabi kortikosteroidlarni qo'llashga qaratilgan bo'lib, ular klinik belgilarning remissiyasiga erishishda yuqori samarali, ayniqsa kasallikning o'tkir shakli bo'lgan itlarda. Afsuski, relaps juda tez-tez uchraydi va SRMA tarixi bo'lgan barcha itlarda belgilarning takrorlanishi va keyinchalik steroid terapiyasini tezda qayta o'tkazish uchun diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.
