Gabapentin - bu tutqanoq, asab og'rig'i va bezovta oyoq sindromini davolash uchun odamlarda FDA tomonidan tasdiqlangan antikonvulsant. Uning itlarda qo'llanilishi qo'shimcha yorliqdir (ya'ni, preparatni yorliqda ko'rsatilganidan farq qiladigan tarzda qo'llash), ammo itlarimizga antikonvulsant, og'riq qoldiruvchi va anksiyolitik sifatida ko'proq foydalaniladi.
Qo'llashning ko'payishi bilan nafaqat gabapentin qachon foydali bo'lishi mumkinligini tushunish, balki kuzatilishi kerak bo'lgan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlardan, shuningdek, preparat kontrendikedir bo'lgan vaziyatlardan xabardor bo'lish zarur.
Gabapentin nima?
Gabapentin sotiladigan eng keng tarqalgan brend nomi Neurontin® hisoblanadi. Boshqa misollar orasida Aclonium®, Gantin® va Progresse® mavjud. Veterinariya tibbiyotida gabapentin og'riq qoldiruvchi vosita sifatida turli xil og'riqlarni davolashda, klinikadan oldingi sedasyonda va antikonvulsant sifatida ishlatilgan.
Gabapentinning analjezik xususiyatlari neyropatik og'riqlar, keskin og'riqlar (shuningdek, noto'g'ri og'riq yoki surunkali og'riq holati deb ham ataladi), saraton og'rig'i va osteoartritni davolashda foydalidir. Neyropatik (yoki asab) og'riq markaziy yoki periferik asab tizimining shikastlanishidan kelib chiqadi. Gabapentin og'riq qoldiruvchi vosita sifatida ishlatilishi mumkin bo'lsa-da, o'tkir sharoitda, masalan, operatsiyadan keyingi o'tkir og'riqlar bilan og'riqni boshqarish uchun unga ishonmaslik kerak. Sababi, bunday og'riq gabapentin samarasiz bo'lgan yallig'lanish jarayonlaridan kelib chiqadi.
Gabapentin yakka holda yoki boshqa anksiyolitiklar yoki sedativlar bilan birgalikda klinikadan oldingi sedasyon uchun foydali bo'lishi mumkin. Bu veterinariya klinikasiga tashrif buyurish paytida tajovuzga moyil bo'lgan itlarning qo'rquv va qo'rquvga asoslangan tajovuzkor xatti-harakatlarini kamaytirishga yordam beradi.
Itlarda birinchi darajali antikonvulsant sifatida qaralmasa-da, bu an'anaviy davolash usullariga javob bermasa, refrakter tutilishlarda foydali bo'lishi mumkin.
Gabapentin qanday beriladi?
Gabapentin turli xil formulalarda, xususan, kapsulalar, planshetlar (shu jumladan kengaytirilgan chiqarilish) va og'iz orqali yuborish uchun eritma sifatida mavjud. Preparat ovqat bilan yoki ovqatlanmasdan qo'llanilishi mumkin. Yaqinda aralash transdermal gel ham paydo bo'ldi.
Gabapentinni qo'llash dozasi kerakli klinik ta'sirga va qanday holat boshqarilayotganiga bog'liq. Neyropatik og'riqni davolashda odatdagi doz har 8 soatda og'iz orqali yuboriladigan 10 mg / kg dan boshlanadi. Bunday tez-tez qabul qilish kerak, chunki gabapentin nafaqat tez so'riladi, balki u tezda tanadan chiqariladi. Bu minimal maqsadli plazma kontsentratsiyasini saqlashga yordam beradi va klinik belgilar ustidan nazoratga erishishda juda muhimdir.
Shuningdek, tez so'rilishini va chiqarilishini hisobga olgan holda, gabapentinni kerak bo'lganda ishlatish tavsiya etilmaydi. Bu preparatning etarli plazma kontsentratsiyasiga olib kelmaydi; shuning uchun u samarali bo'lmaydi, lekin yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
Klinikgacha sedasyon uchun gabapentinni qo'llash rejalashtirilgan uchrashuvdan oldin kechqurun berilgan yuqori dozani, taxminan 20-25 mg/kg, so'ngra qabul qilishdan kamida 1-2 soat oldin takroriy dozani talab qiladi. Bunday yuqori dozani qo'llash sedasyon ehtimolini oshiradi (odatda 20 mg/kg dan ortiq dozada buyuriladi).
Potentsial nojo'ya ta'sirlar haqida jiddiy tashvish bor deylik. Bunday holda, sizning davolovchi veterinaringiz pastroq dozadan boshlashni va asta-sekin yuqoriga qarab titrlashni tavsiya qilishi mumkin, bu dozani belgilangan analjezik dozaga erishgunga qadar har 2-3 kunda oshiring. Bunday titrlash bemorga moslashish imkonini beradi va yon ta'sirlarni cheklashi mumkin.
Dozani o'tkazib yuborsangiz nima bo'ladi?
Bu savolga javob gabapentin nima uchun ishlatilishiga bog'liq - neyropatik og'riqni davolashda va klinikadan oldingi sedasyonda. Klinikagacha sedasyonning bir qismi sifatida dozani o'tkazib yuborish veterinariya tashrifi bilan bog'liq xavotirni kamroq yoki yomon nazorat qilishga olib kelishi mumkin.
Neyropatik og'riqlar bilan davolanayotgan itga dozani o'tkazib yuborganda, it klinik belgilarning aniq takrorlanishini ko'rsatishi mumkin. Biroq, bunday holatlar ko'pincha bir nechta turli xil analjeziklar bilan boshqarilsa, bu sezilmasligi mumkin. Va bittadan ortiq dozani o'tkazib yubormaslik sharti bilan, odatdagi dozani qayta tiklash bilan itni avvalgidek yaxshi nazorat qilishda davom etishi kerak.
Gabapentinning mumkin bo'lgan yon ta'siri
Egalari o'z itlariga gabapentinni buyurgan eng ko'p bildirilgan nojo'ya ta'sirlar sedativlik va ataksiyadir (muvofiqlashtirishni yo'qotish). Sedatsiya odatda vaqtinchalik bo'lib, vaqt o'tishi bilan bunday ta'sirlar kamayadi.
Odamlarda nafas olish muammolari, siydik o'g'irlab ketish, loyqa ko'rish, bo'shashgan axlat va titroq kabi bir qancha boshqa nojo'ya ta'sirlar tasvirlangan.
Umumiy dori birikmalari
Gabapentin ko'pincha opioidlar kabi analjeziklar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAIDlar) kabi yallig'lanishga qarshi dorilar bilan birlashtiriladi, bu itlarda og'riqni engillashtirishga yordam beradi. Ushbu kombinatsiyalarning aksariyati og'riqni nazorat qilishni yaxshilashda samarali.
Gabapentin NSAIDlar (masalan, karprofen) bilan sinergikdir, ya'ni ikkita dorini birgalikda qo'llash boshqasining ta'sirini kuchaytirishi va shu bilan kerakli natijalarga erishish uchun zarur bo'lgan dozani kamaytirishi mumkin. Dozani kamaytirish ham nojo'ya ta'sirlar ehtimolini kamaytirishi mumkin.
Yana bir keng tarqalgan kombinatsiya gabapentinni trazodon bilan ishlatishdir. Bu juftlik xavfsiz va foydalidir, ayniqsa veterinariyaga rejalashtirilgan tashrifdan oldin qo'shimcha yordamni talab qiladigan jiddiy tashvishli bemorlarda.
Gabapentinni CBD moyi bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi, chunki bu dori allaqachon sedativ ta'sirga olib kelishi mumkin, chunki uni gabapentin bilan qo'llash bilan kuchayishi mumkin.
Ko'p beriladigan savollar (FAQ)
Gabapentinning barcha formulalarini itlarda ishlatish xavfsizmi?
Yo'q. Gabapentinning og'iz eritmasi itlar uchun toksik bo'lgan ksilitolni o'z ichiga oladi va uni ishlatmaslik kerak. Bundan tashqari, itlarda kengaytirilgan tabletkalardan foydalanishni qo'llab-quvvatlovchi hozirgi tadqiqotlar mavjud emas. Bularning itlarda samaradorligi va nojo'ya ta'sirlar ehtimolini baholash uchun tadqiqotlar talab etiladi.
Gabapentinni itlarga qachon qo'llash kontrendikedir?
Gabapentin asosan buyraklar tomonidan chiqariladi, chunki buyrak kasalligi bilan og'rigan itlarga gabapentin bilan davolash mumkin emas. Bu bemorlarda dori almashinuvi oʻzgarishi va natijada nojoʻya taʼsirlar kuchayishi mumkin (masalan, sedasyon va past qon bosimi).
Boshqa potentsial kontrendikatsiya - tos suyagi zaifligi bo'lgan itlar. Gabapentinning ataksiyaga olib kelishi ma'lum bo'lgani uchun, bunday hayvonlarda ushbu preparatni qo'llash nafaqat ularning mavjud klinik belgilarini kuchaytiradi, balki ularning yordamisiz yurish qobiliyatini ham kamaytirishi mumkin.
Nihoyat, gabapentin ham jigarda biroz metabolizmga uchraganligi uchun uni jigar kasalligiga chalingan itlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.
Itlarda qaysi analjezik samaraliroq - Gabapentin yoki Tramadol?
So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, tramadol itlarda osteoartrit bilan bog'liq og'riqni nazorat qilishda samarasiz. Shunday qilib, gabapentin, ayniqsa, neyropatik og'riq komponentiga ega bo'lgan osteoartritli it uchun eng yaxshi tanlov bo'lib tuyuladi.
Xulosa
Gabapentin veterinariya tibbiyotida tobora ommalashib borayotgan bir paytda, uni nima maqsadda qo'llash mumkinligini va qachon undan qochish kerakligini tushunish juda muhimdir. Uning qo'llanilishiga analjeziya (o'ziga xos og'riq turlari bilan), klinikadan oldingi sedasyon va antikonvulsant terapiya kiradi.
Buyrak kasalligi bilan og'rigan itlarda giyohvand moddalar almashinuvi va chiqarilishi buzilgan va yon ta'siri ko'proq bo'lishi mumkin bo'lgan itlardan qochish kerak. Gabapentin operatsiyadan keyingi o'tkir og'riqni davolash uchun ishlatilmasligi kerak, chunki u yallig'lanishni davolashda samarasiz. Bundan tashqari, jigar kasalligi bo'lgan itlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
Yon ta'sirlar odatda tinchlantirish va muvofiqlashtirishni yo'qotishni o'z ichiga oladi. Itga dori-darmonlarga moslashishi uchun ularni pastroq dozadan boshlab va asta-sekin yuqoriga titrlash orqali kamaytirish mumkin.
